Macular Hole(황반원공) #안과

황반원공에 대해 알아보는 시간을 가져 볼까합니다!
1. What is Macular hole?

황반은 망막의 가장 중심부에 위치하여 
중심시력을 담당하는 중요한 부분입니다.
그렇다면 황반원공은 무엇일까요?
이 황반에 구멍이 발생하여
급격한 시력저하를 일으키는 질병입니다!

2. Cause
그렇다면 원인은 무엇일까요?
1. 특발성(m/c)
50-70대 노년층
황반부 망막에 대한 비정상적인 유리체망막견인으로 발생
2. 고령
3. 외상(눈알타박상, 감전)
4. 고도 근시
로 정리해 볼 수 있습니다!

3. Symptoms
증상에는 어떤 것들이 있을까요?
1. 경한 경우에는 증상 없음
2. 중심 시력 저하
3. 중심 암점
4. 직선이 휘어져 보이는 왜곡시
등이 나타날 수 있습니다!

4. Diagnosis
그렇다면, 진단은 어떻게 할까요?
1. 암슬러 격자(Amsler grid test)

2. 안저검사
황반원공 부위에 slit beam 비추면 환자가
불빛 중간이 끊여서 보인다고 합니다.
=> 이를, Watzke-Allen sign 이라고 합니다!
3. 빛간섭단층촬영(OCT)
다양한 단계의 황반원공을 진단하는데 필수적인 검사
황반원공의 크기 및 진행 정도 확인가능

5. Classification
분류에 대해서 알아볼까요?

Stage 1.

- 시력 감소 및 변형시 증상 발생
- 안저 소견 상 중심와 오목 소실 및    중심와에 yellow spot, yellow ring 
- 60% 저절로 회복

Stage 2.

-  전층 황반원공으로 진행 된 상태
- 내측 망막의 개구부 크기 < 400um

Stage 3.

- 내측 망막의 개구부 크기 > 400um
Stage 4.

- 완전뒤유리체박리가 동반된 경우

5. Treatment

마지막으로 치료에 대해 알아보겠습니다!
치료는 유리체 절제술(Vitrectomy)입니다

- 전층 황반원공에서 시행(Stage 2. 이상)
- 후유리체막 제거
- 내경계막 제거:
수술 중 내경계막의 관찰을 위하여 다양한 염색약 사용
(Indocyanine green, tryphan blue)
- Intraocular gas 주입: 황반부위 재유착 유도
- 90% 이상의 황반원공 폐쇄

황반원공에 대해 알아보는 시간을 가져보았습니다!
황반원공의 모든 것은 아니지만
정의, 원인, 증상, 진단, 분류, 치료 위주로 정리했습니다~
많은 분들에게 도움이 되길 바라며 
오늘은 이것으로 마치겠습니다^^

출처:
•안과학, 일조각, 제 11판, 2017