"술 끊고 싶어요" 금주: 금주 증상 및 치료, 그리고 금주 환자 문진

"술 끊고 싶어요. 술을 마시지 않으면 짜증이 나고 기분이 나빠집니다."

"술을 마시지 않으면 잠도 안 오고 하루 보내기가 힘들어요."

금주

 실제 금주를 해야겠다고 병원을 찾아오는 환자들이 위와 같이 자신의 증상을 표현합니다. 음주는 사회적, 문화적 활동의 일부로 자리 잡혔으나 알코올 소비와 관련되 문제들은 우리의 건강과 삶에 영향을 미치는 잠재적 위험을 안고 있습니다. 이번 글에서는 금주증상을 이해하고 효과적인 치료 , 그리고 환자 문진의 중요성에 대해 알아보고자 합니다. 음주와 관련된 문제들은 우리의 몸과 마음을 건강하게 유지하는 데 필요한 정보이므로 이를 이해하고 더욱 건강하고 행복한 삶을 살아가는 데 도움이 되길 바라겠습니다. 

[목차]

1. 금주증상 및 치료

2. 금주상담

[1. 금주증상 및 치료]

 금주 증상은 금주 후에 나타나는 신체적인 정신적인 상태로, 일반적으로 장기간 알코올에 의존하던 사람이 알코올 섭취가 중단되었을 때 증상이 나타나게 됩니다. 신체적 증상으로 불안 및 흥분, 두통과 위장 문제로 인해 속이 쓰리거나 메스꺼울 수 있습니다. 그리고 정신적 증상으로 우울감, 기분이 불안정 할 수 있습니다. 

 아래 링크에 알코올 사용 장애 뿐 아니라 담배, 각종 약물에 대한 사용 장애까지 한번에 정리해 두었습니다. 금주 증상뿐 아니라 다른 약물 사용 증상과 치료를 이해함으로써 약물 남용과 오용의 경각심을 고취시키는데 도움이 되길 바라겠습니다. 

https://review-of-disease.tistory.com/58

물질 사용 장애, 건강 영향 및 치료: 알코올, 니코틴, 아편, 대마 등

 

[2. 금주상담]

 앞서 금주 증상 및 치료에 대해 살펴보았습니다. 지금부터 실제 금주 상담과정이 어떻게 이루어지는지 알아보겠습니다. 금주 상담을 통해 환자의 잠재적인 건강 문제나 신체적, 정신적 증상을 조기에 발견하고 예방하기 위한 방법으로 조기에 문제를 발견 시 적절히 대응하면 더 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 그리고 개인의 건강상태와 목표를 개인에 맞게 설정할 수 있어 효과적이고 지속적인 관리를 가능하게 합니다. 자, 지금부터 금주 상담에 대해 살펴볼까요?

출처: 한권으로 끝내는 CPX 완전개정 5판(예당북)

 

- [행태]

"언제, 어디서 누구와 처음 술을 마시기 시작했나요?"

"술을 처음 마시게 된 이유가 어떻게 되나요?" -> "지금 술을 마시는 이유는 무엇인가요?"

"술은 일주일에 몇 번 정도 마시나요?" -> "얼마나, 어떤 종류의 술을 드시나요?"

 

- [금주의도]

"앞으로 1개월 내에 금주하실 계획 있으신가요?" -> "금주를 생각하시게 된 계기가 무엇인가요?"

 

- [의존성] #CAGE test

C: 술을 끊거나 줄여야겠다고 느낀 적 있나요?

A: 술로 인해 다른 사람들로부터 비난받은 적 있나요?

G: 술 마시는 것에 대한 죄책감을 느낀 적 있나요?

E: 아침에 해장술을 하신 적 있나요?

CAGE test: 음주 의존도 테스트

- [금주시도/실패요인]

"이전에 금주 시도한 적 있나요?" -> "(있다면) 몇 번 해보셨나요?", "얼마나 오래 성공하셨나요?"

"실패했던 이유가 무엇인가요?"

 

- [금단 증상]

"금주 당시 어떤 금단 증상이 있었나요?" -> "우울하거나 불안하지는 않았나요?", "잠은 잘 주무셨나요?"

"손이 떨린다거나 식음땀이 나지 않았나요?"

"남들이 안보이는걸 본다거나 안 들리는 걸 듣는다거나 하지 않았나요?"

 

- [내성] "같은 정도로 취하기 위해 술의 양이 늘거나 술 마시는 시간이 길어지나요?"

 

- [남용] 

"술 때문에 어떤 문제가 생겼는지 확인해 보겠습니다."

"술로 인해 법적인 문제가 있었나요?"

"술로 인해 지각, 결근을 하거나 중요한 일을 못한 적이 있었나요?"

"술로 인해 대인 관계가 나빠졌다거나 여가 활동 시간을 포기한 적 있나요?"

"술로 인해 몸이 아팠던 적이 있나요?"

 

- [Associated symptoms]: 계통적 문진 -> 놓칠 수 있는 다른 문제 확인 및 원인 확인에 대한 근거

"현재 몸 불편한 곳이 있나요?"

[전신]

"현재 열이 있거나 오한이 있나요?"

"몸이 붓는다거나 피로감이 있나요?"

"최근 체중변화가 있다거나 밤에 식은땀이 나서 잠에서 깬 적이 있나요?"

[소화기]

"최근 입맛이 없어졌나요?"

"구역이나 구토 한 적 있나요?"

"설사나 변비 있나요?"

"배가 아프지 않으세요?"

"속이 쓰리다거나 소화가 잘 안 되나요?"

[알코올성 기분장애] "현재 우울하고 매사에 의욕이 많이 없나요?"

[알코올성 불안장애] "현재 불안하거나 밤에 잠을 잘 못 주시나요?

[알코올성 기억장애] "최근 기억력이 떨어졌다거나 음주 후에 필름이 끊긴 적 있나요?"

 

- [Event]: 이전 건강검진/입원여부 -> 원인 확인에 대한 근거

"가장 최근 건강 검진 소견 어땠나요?" 

 

- [외상력]: 외상발생여부 -> 외상에 의한 발병 확인

"최근에 다쳤거나 수술받은 적 있나요?"

 

- [과거력]: 기저질환 확인 -> 위험인자 확인하기 위함

"현재 앓고 있는 질환 있나요?" (고혈압, 당뇨, 고지혈증, 간질환, 결핵, 호흡기 질환, 심장 질환)

"정신건강의학광에서 술, 담배, 다른 약물 문제로 상담이나 치료받은 적 있나요?"

 

- [약물 투약력]: 현재 투여 중인 약물 -> 약물과 질병의 연관성 확인

"현재 어떤 약 드시고 있나요?"

 

- [사회력]: 술, 담배, 커피, 운동, 식습관, 직업 -> 위험인자 확인

"담배는 하루에 몇 개비 피우세요?"

"커피는 하루에 몇 잔 드세요?"

"운동과 식사는 규칙적으로 하시나요?"

"현재 직업은 어떻게 되나요?" -> "평소 스트레스 많이 받으시나요?"

 

- [가족력]: 가족 중 유사 증상 여부 -> 위험인자 확인

"가족 중에 진단받은 질환 갖고 계신 분 있나요?"

"가족 중에 술 또는 담배 사용문제를 가진 분이 있나요?"

 

- [Risk/Reward]

"술을 마시면 어떤 점이 위험한지 알고 계시나요?"

"금주를 하면 어떤 점이 좋은지 알고 계시나요?"