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#소아청소년학과31

신생아 가사 및 소생술 증례: 증상과 치료 과정 분석 소아청소년학과총론 Chapter 11. 신생아 가사 및 소생술 증례에 대해 살펴보겠습니다. 아프가 점수, 초기 소생술 후 심박수 100회/분 미만인 경우, 신생아 소생술 단계, 양압환기 적응증, 신생아가사에 의한 저산소허혈뇌병증으로 전신강직간대발작에 대해 알아보겠습니다. [상황 01.] 아프가점수 임신 나이 41주에 신생아가 태아곤란으로 인해 응급제왕절개로 출생 출생 직후 아기는 늘어져 있으며 울지 않았고 심박수 81회/분 측정되어 양압환기 시행 생후 5분째 심박수 121회/분, 호흡은 느리고 불규칙, 사지를 조금씩 굽히는 약한 움직임, 코에 카테터를 넣었을 때 얼굴을 찡그리고 몸통은 분홍빛이고 손발에는 청색증 확인 => 아프가 점수 계산 해보면 심박수 100회/분 이상 2점, 호흡 느리거나 불규칙 1점.. 2023. 8. 14.
분만손상 증례: 증상과 치료 과정 분석 소아청소년학과총론 Chapter 10. 분만손상 증례에 대해 살펴보겠습니다. 위팔신경마비, 두개혈종, 쇄골 골절에 대해 알아보겠습니다. [상황 01.] 위팔신경마비 난산으로 태어난 신생아가 오른쪽 팔을 움직이지 않고 있음 => 주어진 사진에서 늘어진 오른쪽 팔이 전형적인 Waiter tip's hand deformity를 나타내고 있습니다. 이는 위팔 신경 마비의 형태를 보이는 것으로 오른쪽 손가락을 구부리는 것으로 보아 grasp reflex가 남아 있는 Erb-Duchenne palsy임을 추측할 수 있습니다. [상황 02.] 두개혈종 출생 시부터 우측 머리에 덩이가 만져져 내원한 생후 5일 남아 임신 나이 40주, 출생체중 3,900g, 질식분만으로 출생 아기는 잘 울고 활발하게 움직임 => 분만 .. 2023. 8. 11.
신생아 관리 증례: 증상과 치료 과정 분석 소아청소년학과총론 Chapter 09. 신생아 관리에 대해 살펴보겠습니다. 미숙아 무호흡, Ballard score, 미숙아 수유원칙, 주기성 무호흡에 대해 알아보겠습니다. [상황 01.] 미숙아 무호흡 무호흡이 나타나는 생후 5일 신생아 임신 나이 30주로 미숙아, 출생체중 1,250g으로 극소 저체중아로 태어남 잠이 들면 10-20초 동안 무호흡이 나타나다가 피부 자극을 하면 다시 호흡이 안정됨 때때로 무호흡과 함께 청색증 및 느린맥 동반 => 미숙아 주기성 호흡은 5-10초 동안 지속되는 호흡의 휴지 후에 10-15초 동안 빠른 호흡이 뒤따라옵니다. 이는 미숙아에서 흔하며 정상적인 것으로 간주하며 일률적 산소 투여는 권장되지 않으며 경과관찰합니다. 하지만 미숙아에서의 '중한 무호흡'은 20초 이상의.. 2023. 8. 11.
소아 유전 및 유전성 대사 질환 증례: 증상과 치료 과정 분석 소아청소년학과총론 Chapter 08. 유전 및 유전성 대사질환 증례에 대해 살펴보겠습니다. 클라인펠터 증후군, 터너증후군, 페닐케톤뇨증, 다운증후군, 프래더-윌리 증후군에 대해 알아보겠습니다. [상황 01.] 클라인펠터 증후군 16세 남아가 이차성징(성기가 작아)이 나타나지 않아서 내원 키는 184cm로 장신이며, 키에 비해 다리가 길고 여성형 유방을 가지고 있음 고환 크기가 3mL로 사춘기 전의 크기이고 혈액검사상 테스토스테론 수치 낮음 황체형성호르몬, 난포자극호르몬 수치가 높음 => 현재 증상까지 보았을 때 클라인펠터 증후군이 가장 의심되므로 이를 진단하기 위해 염색체 검사를 진행합니다. 클라인펠터 증후군은 표현형은 남자이지만 2차 남성호르몬 결핍으로 인해 2차 성징의 결여를 보이는 질환으로 고환이.. 2023. 8. 11.
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