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#소아청소년학과31

열성경련, 간질발작 및 뇌전증: 원인, 증상, 치료 방법 알아보기 소아청소년학과각론 Chapter 07-1. 열성경련, 간질발작 및 뇌전증 지속증에 대해 다뤄보겠습니다. [목차] 1. 열성경련 2. 간질발작 3. 뇌전증 지속증 1. 열성경련(Febrile seizure) 열성경련은 비열성 경련의 경험이 없는 영유아에서 중추신경계의 감염이 아닌 다른 원인에 의한 열과 동반되어 발생하는 경련을 말합니다. 역학적으로 소아에서 가장 흔한 경련성 질환으로 3개월에서 5세 사이, 남아에서 호발합니다. 약 70%에서 상기도 바이러스 감염이 선행되어 있으며 환아 부모나 형제에서 가족력이 있는 경우가 많습니다. 열성경련 임상증상으로 단순열성경련은 대개 전신성 강직 강대성 발작 형태로 15분 내 그치며 경련 후 이상 소견은 없으며 열 내린 후 7-10일 EEG 정상화됩니다. 복합열성경련.. 2023. 8. 25.
신생아 황달 증례: 증상과 치료 과정 분석 소아청소년학과총론 Chpater 14. 신생아 황달 증례에 대해 살펴보겠습니다. [상황 01.] 생후 18일 모유 황달 생후 18일 여아가 피부가 노랗게 보여 내원 임신나이 40주, 출생체중 3,200g, 질 분만으로 출생 모유를 하루 10회(2-3시간 간격) 먹었고, 소변은 하루 8-10회 보며 대변색은 노란색: 담도폐쇄 가능성 낮음 잘 울고 활발하게 움직임 직접쿰즈검사 음성: 용혈성 질환 배제 혈액검사에서 총빌리루빈 17, 직접빌리루빈 0.3: 간접빌리루빈 증가 소견: 담도 폐쇄, 신생아 감염 배제 혈액형: 어머니 Rh(+), B형 / 아기 Rh(+), O형 => 생후 18일 된 여아가 황달을 주소로 내원하였습니다. 생후 1주 이후에 나타난 황달의 원인은 모유황달, 빈혈, 패혈증, 신생아감염, 담도폐.. 2023. 8. 14.
신생아 소화기 질환 증례: 증상과 치료 과정 분석 소아청소년학과총론 Chapter 13. 신생아 소화기 질환 증례에 대해 살펴보겠습니다. [상황 01.] 괴사작은창자큰창자염(NEC) 임신 28주, 출생체중 950g으로 태어난 신생아 생후 10일째 갑작스러운 무호흡과 청색증을 보이며 처짐 코위관으로 분유를 먹고 있었고, 배가 부르고 혈변봄 복부 X서에서 장벽 내 공기 확인됨: NEC 진단에 있어 중요한 소견 => 저체중 미숙아에서 경구 영양 시작 후에 복부 팽만 및 혈변 증상과 함께 복부 X선에서 장벽 내 공기 소견을 보이면 신생아 괴사작은창자큰창자염(Neontal necrotizing enterocolitis, NEC)으로 진단할 수 있습니다. 치료는 금식을 시키고 정맥영양하며 코위강 감압을 합니다. 장벽 내 공기와 복강 내 공기는 다른 것입니다. 복강.. 2023. 8. 14.
신생아 호흡기 질환 증례: 증상과 치료 과정 분석 소아청소년학과총론 Chapter 12. 신생아 호흡기 질환 증례에 대해 살펴보겠습니다. [상황 01.] 태변흡입증후군으로 기계환기 후에도 지속되는 청색증 임신 나이 40주 5일, 출생체중 3,700g, 질 분만으로 출생 빠른 호흡과 가슴벽뒤당김과 청색증을 보임 출생 당시 양수가 태변으로 착색되어 있음 기계환기를 시행했지만 청색증이 지속되고 맥박산소포화도 오른손 90%, 오른발 70% => 출생 당시 양수가 태변으로 착색되어 있어 태변 흡인 증후군이 있었음을 알 수 있고 일반적으로 기계환기를 시행하면 호전되나 청색증이 지속되고 있는 상황입니다. 태변 흡인 증후군에서 산소를 공급해도 호전되지 않을 경우 의심해야 하는 것은 폐고혈압지속증이며 오른손과 오른발의 산소포화도 차이를 통해 PDA를 통한 RL shun.. 2023. 8. 14.
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