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#정신건강의학과18

다양한 수면장애 해결법: 불면, 일주기리듬, 기면, 렘수면, 주기성운동장애부터 수면무호흡까지 정신건강의학과 Chapter 17. 수면과 수면 장애에 대해 살펴보겠습니다. 불면장애, 일주기리듬 수면-각성장애, 기면증, 하지불안증후군, 렘수면 행동장애, 주기성 사지운동장애, 악몽과 야경증, 수면 무호흡증에 대해 알아보겠습니다. [목차] 1. 불면장애 2. 일주기리듬수면-각성장애 3. 기면증 4. 하지불안증후군 5. 렘수면 행동장애 6. 주기성 사지운동장애 7. 수면 무호흡증 1. 불면장애 불면장애의 진단은 수면의 질, 양에 불만으로 사회, 직업, 학업 등 기능적으로 지장을 주며 주 3회 이상, 3개월 이상일 경우를 말합니다. 수면 활동기록을 통해 정확한 수면 상태 확인이 필요합니다. 치료는 정확한 문진과 수면다원 거사를 통해 원인을 밝혀 제거하는 것이 가장 중요합니다. 효과가 입증된 대표적인 인지행.. 2023. 8. 21.
신경성 폭식증, 신경성 식욕부진증, 폭식장애: 진단과 치료 전략 가이드 정신건강의학과 Chapter 16. 섭식장애에 대해 살펴보겠습니다. 신경성 폭식증, 신경성 식욕부진증, 폭식장애에 대해 알아보겠습니다. [목차] 1. 신경성 폭식증(Bulimia nervosa) 2. 신경성 식욕부진증(Anorexia nervosa) 3. 폭식장애 1. 신경성 폭식증 신경성 폭식증은 폭식 후 그에 따른 체중증가를 막기 위해 과도한 보상 행동을 보이는 질환이고, 먹은 만큼 토해내기 때문에 대개 정상 체중을 보입니다. DSM-5에 따른 진단 기준은 다음과 같습니다. (1) 폭식의 반복적 삽화 (2) 체중증가 억제 위한 반복적으로 부적절한 보상행동: 자가 구토, 하제, 이뇨제, 관장 (3) 폭식과 부적절한 보상행동 모두 평균적 최소 평균 1회 이상, 3개월 동안 일어남 (4) 체형과 체형이 자.. 2023. 8. 19.
조현병, 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애 증례: 증상과 치료 과정 분석 정신건강의학과 Chapter 07. 조현병, 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애 증례에 대해 살펴보겠습니다. [상황 01.] 조현병 진단 18세 남자가 3일 전부터 잠을 못 잘 덩도로 불안하다며 내원 10개월 전에 같은 반 여학생들끼리 이야기를 하면서 웃는 걸 보고, 자신이 중학교 때에 음란물을 본 것을 알고 비웃는다는 생각이 들어 그 후로는 여학생들을 의식적으로 피함 1개월 전부터 이웃 사람들이 자신을 변태라고 욕하고 비웃는 소리 들리고, 모든 학생들이 자신을 변태라고 비난한다며 학교에 가지 않음 => 6개월 이상 피해망상과 함께 여학생들을 피하는 음성증상을 보이며 1개월 전부터는 환청이 들리고 있습니다. 따라서 이는 조현병으로 진단할 수 있습니다. 조현형장애는 증상기간이 1개월 이상 6개월 미만이.. 2023. 8. 17.
물질 관련 장애 증례: 증상과 치료 과정 분석 정신건강의학과 Chapter 06. 물질 관련 장애 증례에 대해 살펴보겠습니다. [상황 01.] 금주 치료 54세 남자가 아내의 권유로 금주를 원하여 내원함 30년 전부터 하루 소주 1병을 거의 매일 마심 2개월 전 알코올 간경화증 진단받고 금주 권고받았음에도 술을 끊지 못함 술을 마시지 않으면 불안하고 초조한 느낌이 들며 식은땀 흘려 다시 음주 잠이 오지 않아 술에 취해 잠들려고하고 다음날 해장술 => 알코올 사용장애에 대한 평가가 필요한 환자이며 알코올 사용장애의 치료는 먼저 해독부터 시행한 후, 약물치료와 재활요법을 시행합니다. 약물 치료에는 날트렉손, 아캄프로세이트, 디설피람이 대표적이며 재활요법에는 인지행동치료, 동기강화치료, 개인정신치료, 단주 모임이 있습니다. 아내의 권유로 병원에 내원하였고.. 2023. 8. 14.
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