불편한 유방통, 왜 발생하고 어떻게 해결할까? 유방촉진 및 자가검진 그리고 환자문진

"매일 아침 일어나면 유방이 뻐근한 느낌이 들고, 하루가 지날수록 점점 더 아프게 느껴져요"

"유방 통증 때문에 손을 들거나 움직이지 힘들어요."

유방통

 유방통을 겪는 환자들이 위와 같은 증상을 호소하며 병원을 찾아옵니다. 유방통은 많은 여성들이 경험하는 불편한 증상 중 하나입니다. 일상생활에 불편을 초래하며 많은 여성들이 유방통에 대해 궁금해하고 어떻게 해결할 수 있는지에 대한 정보를 찾고 있습니다. 따라서 이 글을 통해 유방통의 원인, 증상, 관리법 및 환자문진 방법에 대해 다루며 여성들이 건강한 삶을 살기 위한 필요한 정보를 알려드리도록 하겠습니다. 

[목차]

1. 유방통 원인

2. 신체진찰

3. 환자문진

1. 유방통 원인

 유방통의 대표적인 원인으로는 주기성 유방병증, 유선염, 유방농양, 카페인에 의한 유방통이 있습니다. 각각에 대한 정리한 내용을 아래 페이지에 남겨두었습니다. 비정상적인 유방 조직발달, 유방의 감염, 유방통에 대한 내용이 정리되어 있으니 유방통 원인을 이해하는데 많은 도움이 되길 바라겠습니다.

https://review-of-disease.tistory.com/111

여성 유방 건강: 비정상적 발달부터 유방감염과 유방통까지

2. 신체진찰

 다음으로 유방통증의 원인을 확인하기 위한 신체진찰에 대해 알아보도록 하겠습니다. 유방통을 호소하는 환자에게 반드시 해야 하는 유방촉진검사가 있습니다. 유방을 눈으로 관찰하고 촉진을 통해 확인 가능한 내용들과 유방 자가 검진 방법 및 한국유방암 학회의 유방암 검진 권고안 등을 정리해 놓은 사이트입니다. 들어가셔서 확인해 보시면 많은 도움이 될 것입니다. 

https://review-of-disease.tistory.com/110

유방 건강을 위한 필수 가이드: 유방 진찰 및 검진부터 조직검사까지

3. 환자문진

 지금까지 유방통의 원인 및 유방촉진검사와 자가검진에 대해 살펴보았습니다. 유방통을 이해하는 데 도움이 되었길 바랍니다. 다음으로 "유방이 아파요"라는 증상으로 병원을 갔을 때 의사 선생님들이 환자에게 어떤 질문을 하는지 알아보도록 하겠습니다. 이를 통해 상호 간의 원활한 의사소통이 이루어져 효율적인 문진과 진료가 되었음 합니다. 지금부터 시작해 볼까요?

1. Onset: 증상의 발생시점 -> 급성/만성인지를 확인하기 위함

- "언제부터 유방이 아프기 시작하셨나요?"

- "갑자기 아프기 시작하셨나요?"

2. Location: 증상의 발생위치 -> 문제가 되는 장기확인

- "어디가 아픈지 손으로 짚어보시겠어요?"

- "아픈 부위가 이동 또는 뻗치지는 않나요?"

3. Duration: 증상의 지속시간 -> 원인 감별에 도움

- "하루에 몇 번 아픈가요?"

- "한 번 아프면 얼마나 지속되나요?"

- "아픈 것이 월경 주기와 관련이 있어 보이나요?"

4. Course: 증상의 경과과정 -> 원인 감별에 도움

- "통증이 점점 더 심해지나요?"
5. Experience: 이전 증상 발생 여부 -> 원인 감별에 도움

- "예전에도 유방이 아픈 적 있었나요?" -> "(있었다고 하면) 치료는 어떻게 받았나요?"
6. Character: 증상의 특성 확인 -> 질병의 원인 확인

- [양상] "어떤 식으로 아픈지 표현이 가능할까요?"

   (ex. 답답하듯이, 콕콕 찌르듯이, 베이듯이, 타는 듯이, 쥐어짜듯이)

- [정도] "하나도 안 아픈 걸 0점, 죽을 듯이 아픈걸 10점이라고 할 때 몇 점 정도인가요?"

- [유방멍울확인]

"유방에 멍울이 만져지나요?"
-> (만져진다고 하면)"멍울의 모양, 수, 크기는 어떻게 되나요?" "멍울이 딱딱한가요?"

7. Associated symptoms: 계통적 문진 -> 놓칠 수 있는 다른 문제 확인 및 원인 확인에 대한 근거
- [전신] 

"현재 열이 나거나 오한이 있나요?"

"몸이 붓는다거나 피로감이 있나요?"
"체중의 변화가 있었나요?"

"밤에 땀이 나서 잠에서 깨지는 않았나요?"

- [유방]

"유방에 발열이 있다거나 빨갛게 부어올랐나요?"

"유방에 통증이나 분비물이 나오나요?" -> "(분비물이 나온다면) 양측에서  다 나오나요? 무슨 색인가요?"

"유방의 피부가 함몰되어 있지 않나요?"

"겨드랑이 쪽에 멍울이 만져지나요?"

- [폐경] "두근거림 증상이 있다거나 안면이 화끈거리나요?"

- [정신] "현재 기분이 우울하거나 불안하신가요?"

8. Factor(여성력): 생리력 문진 -> 원인 감별에 도움

- [월경력]

"생리는 규칙적으로 하시나요?"

"주기는 며칠이신가요?"

"생리량과 통증은 어떤 편이세요?"

"마지막 생리 시작일은 언제이신가요?"

- [산과력]

"결혼하셨나요?" -> "(하셨다면) 현재 자녀는 어떻게 되나요?"

"외람된 질문이지만 유산이나 제왕절개 하신 적 있으신가요?"

- [성관계] "성관계 시 통증이 있거나 성관계 후 질에서 피가 나나요?"

- [초경/폐경] "초경/폐경은 언제 했나요?"

- [피임] "피임하고 있나요?" -> "(있다고 하면) 어떤 방법으로 하고 있나요?"

9. Event: 이전 건강검진/입원여부 -> 원인 확인에 대한 근거

- "최근 건강검진 소견은 어땠나요?" -> 유방검진, 산부인과 검진받아보셨나요?

10. 외상력: 외상발생여부 -> 외상에 의한 질병 발생확인

- "최근 수술을 받았거나 다친 적 있으신가요?"

11. 과거력: 기저질환 확인 -> 위험인자 확인하기 위함

- "현재 앓고 계신 질환에는 어떤 것들이 있을까요?"

  (고혈압, 당뇨, 고지혈증, 만성 간질환, 결핵, 기타 기저질환)

- "유방질환이나 산부인과 질환 진단받은 거 있으신가요?"

12. 약물투약력: 현재 투여 중인 약물 -> 약물과 질병의 연관성 확인
- "현재 어떤 약 복용 중이신가요?"

- "피임약이나 호르몬제 드신 적 있으신가요?"
13. 사회력: 술, 담배, 커피, 운동, 식습관, 직업 -> 위험인자 확인

- "술과 담배는 어느 정도 하시나요?"

- "커피는 하루 얼마나 드시나요?" (카페인 유발 유방통 감별 목적)

- "운동은 규칙적으로 하시나요?"

- "식사는 주로 어떤 음식으로 하시나요?" (기름진 식단 여부 확인)

- "현재 직업은 어떻게 되시나요?" -> "스트레스를 평소 많이 받으시나요?"
14. 가족력: 가족 중 유사 증상 여부 -> 위험인자 확인

- "가족 분 중에 비슷한 증상을 호소하시는 분 계신가요?"

- "가족 분 중에 유방질환 또는 산부인과 질환 가지시는 분 계신가요?"