유방덩이 원인과 대처: 신체진찰부터 환잔문진까지 알아보기

"몇 주 전에 샤워 중에 유방에서 덩이를 발견했어요."

"유방 덩어리를 만질 때 약간의 통증이 있고 불편함을 느낄 때가 있어요"

 유방 건강은 여성의 중요한 건강문제 중 하나입니다. 가끔 유방에서 덩어리나 이상한 느낌을 발견하면 걱정이 먼저 들 수 있습니다. 이 글을 통해 유방덩이의 원인, 신체진찰과정과 자가검진 및 치료과정에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 그리고 유방 덩어리가 만져져 병원을 갔을 때 환자문진이 어떻게 이루어지는 지에 대해서 알아보면서 유방 덩어리가 만져지는 증상에 대해 이해하는 데 도움이 되길 바라겠습니다. 

유방 자가 검진 방법

[목차]

1. 유방 덩이 원인

2. 신체진찰

3. 환자 문진

1. 유방 덩이 원인

 유방 덩이의 원인은 다양하지만 대표적으로 섬유선종, 유방암이 원인이 될 수 있습니다. 각각에 대해 알아보도록 하겠습니다. 

 먼저 섬유선종에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 섬유선종 30대 이전의 젊은 여성에서 가장 흔한 양성 유방 종양입니다. 이와 관련하여 자세한 설명 및 함께 알아두면 좋을 엽상 종양 및 기타 양성유방 질환에 대한 설명을 해 놓은 티스토리 홈페이지입니다. 방문하셔서 자세한 내용을 확인해 보신다면 양성유방질환 전반적인 내용을 이해하는 데 많은 도움이 될 것입니다. 

https://review-of-disease.tistory.com/112

양성 유방 질환: 섬유샘종, 엽상종양, 유방낭종, 유방내 지방괴사, 관내 유두종

 다음으로 유방암에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 유방암은 여성에서 일생동안 유방암 발생위험은 10%에 이르며 절반 이상은 65세 이후에 발병합니다. 유방암의 종류 및 그에 따른 치료법과 유방암 전반적인 치료방법에 대한 내용에 대해 설명해 놓은 티스토리 홈페이지입니다. 방문하셔서 자세한 내용을 확인해 보신다면 유방암을 이해하는데 많은 도움이 될 것입니다.

https://review-of-disease.tistory.com/114

유방암 이해와 치료, 임신과 유방암

2. 신체 진찰

유방 덩이의 원인에 대해 살펴보았습니다. 다음으로 유방 덩이의 원인을 감별하기 위한 신체진찰 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 아래 홈페이지에 유방진찰 및 검사, 자가검진 방법 및 한국 유방암 학회에 따른 유방암 검진 권고안과 유방 영상검사에 대해 정리해 두었습니다. 방문하셔서 자세한 내용을 확인해 보시고 유방덩이 관련 신체 진찰을 이해하는 데 많은 도움이 되길 바라겠습니다. 

https://review-of-disease.tistory.com/110

유방 건강을 위한 필수 가이드: 유방 진찰 및 검진부터 조직검사까지

3. 환자문진

 지금까지 유방 덩이의 원인 및 유방촉진검사와 자가검진에 대해 살펴보았습니다. 유방 덩이 증상을 이해하는 데 도움이 되었길 바랍니다. 다음으로 "유방에서 덩이가 만져져요"라는 증상으로 병원을 갔을 때 의사가 환자에게 어떤 질문을 하는지 알아보고 이를 통해 상호 간의 원활한 의사소통이 이루어져 효율적인 문진과 진료가 되길 바라겠습니다. 지금부터 시작해 볼까요?

1. Onset: 증상의 발생시점 -> 급성/만성인지를 확인하기 위함

- "언제부터 유방에 덩이가 만져지기 시작했나요?"

2. Location: 증상의 발생위치 -> 문제가 되는 장기확인

- "덩이가 만져지는 위치를 손으로 짚어보시겠어요?"

- "한쪽만 그런가요? 아님 양쪽 다 그런가요?"

- "덩이의 만졌을 때 위치가 움직이나요?"

3. Duration: 증상의 지속시간 -> 원인 감별에 도움

- "월경주기에 따라 크기가 변하나요?"

4. Course: 증상의 경과과정 -> 원인 감별에 도움

- "덩이가 점점 커지거나 수가 많아지나요?"

5. Experience: 이전 증상 발생 여부 -> 원인 감별에 도움

- "예전에도 덩이가 만져진 적이 있었나요?" -> "(있었다고 하면) 치료는 어떻게 받았나요?"

6. Character: 증상의 특성 확인 -> 질병의 원인 확인

- [유방멍울 양상]

"유방 멍울의 모양, 수, 크기가 어떻게 되나요?"

"만졌을 때 딱딱한가요?"

7. Associated symptoms: 계통적 문진 -> 놓칠 수 있는 다른 문제 확인 및 원인 확인에 대한 근거

- [전신]

"현재 열이 나거나 오한이 있나요?"

"몸이 붓는다거나 피로감이 있나요?"

"체중의 변화가 있었나요?"

"밤에 땀이 나서 잠에서 깨지는 않았나요?"

- [유방]

"유방에 발열이 있다거나 빨갛게 부어올랐나요?"

"유방에 통증이나 분비물이 나오나요?" -> "(분비물이 나온다면) 양측에서 나오나요? 무슨 색이었나요?"

"유방의 피부가 함몰되어 있지 않나요?"

"겨드랑이 쪽에 멍울이 만져지나요?"

- [폐경] "두근거림 증상이 있다거나 안면이 화끈거리나요?"

- [정신] "현재 기분이 우울하다거나 불안하신가요?"

8. Factor(여성력): 생리력 문진 -> 원인 감별에 도움

- [월경력] 

"생리는 규칙적으로 하시나요?"

"생리 주기는 며칠인가요?"

"생리통과 양은 어떤 편이세요?"

"마지막 생리 시작일은 언제였나요?"

- [산과력]

"결혼하셨나요?" -> "(했다면) 현재 자녀는 어떻게 되나요?"

"외람된 질문이지만 유산 또는 제왕절개 한 적이 있나요?"

- [성관계] "성관계 시 통증이 있다거나 성관계 후 질에서 피가 나나요?"

- [초경/폐경] "초경/폐경은 언제 했나요?"

- [피임] "현재 피임 중이신가요?" -> "(중이라면) 어떤 방법으로 하고 계신가요?"

9. Event: 이전 건강검진/입원여부 -> 원인 확인에 대한 근거

- "가장 최근 건강검진 소견 어땠나요?" -> 유방검진, 산부인과 검진받아보셨나요?

10. 외상력: 외상발생여부 -> 외상에 의한 질병 발생 확인

- "최근 수술을 받았거나 다친 적 있으세요?"

11. 과거력: 기저질환 확인 -> 위험인자 확인하기 위함

- "현재 앓고 계신 질환에는 어떤 것들이 있을까요?"

  (고혈압, 당뇨, 고지혈증, 만성 간질환, 결핵, 기타 기저질환)

- "유방질환이나 산부인과 질환 진단받은 거 있으신가요?"

- "암에 걸린 적 있으신가요?"

12. 약물투약력: 현재 투여 중인 약물 -> 약물과 질병의 연관성 확인

- "현재 어떤 약 복용 중이세요?"

- "피임약이나 호르몬제 복용 중인 거 있으신가요?"

13. 사회력: 술, 담배, 커피, 운동, 식습관, 직업 -> 위험인자 확인

- "술, 담배는 일주일에 어느 정도 하세요?"

- "커피는 하루에 몇 잔 정도 하시나요?"

- "운동은 규칙적으로 하시나요?"

- "어떤 음식을 주로 평소에 드시나요?" (기름진 식단 여부 확인)

- "현재 직업은 어떻게 되시나요?" -> "스트레스 평소에 많이 받으시나요?"

14. 가족력: 가족 중 유사 증상 여부 -> 위험인자 확인

- "가족 분 중에 비슷한 증상을 호소하는 분 있으세요?"

- "가족 분 중에 유방 질환 또는 산부인과 질환 가지고 계신 분 계신가요?"